科研成果
概况介绍
获奖
论文
学术报告
专著
您现在的位置:首页 > 新闻动态 > 科学新闻 > 工业生物技术动态
疾病预防的重点已经由传染病转变成慢疾病

2012年9月21的Science杂志刊登了一个名为“疾病预防(Disease Prevention)”的专题。该专题指出,疾病预防的重点已经由传染病转变成慢疾病。而与传染病的预防主要使用疫苗和抗菌药相比,慢性病的预防要复杂得多,面临着许多挑战。本文介绍该专题的主要内容。

通过使用疫苗和抗菌药物,已经有效控制了一些传染病、降低其发病率,使人们更健康、更长寿。在很多国家,公共卫生优先领域已经由急性传染病转变成长期的慢性、非传染性疾病,例如心脏病、代谢疾病、癌症和呼吸系统疾病导致的死亡占世界死亡总人数的60%,而中低收入国家的这一数字为80%。全球痴呆患病形势尤为令人忧虑:到2050年,痴呆可能会影响多达1亿人口。

从逻辑角度讲,预防慢性病比在患病后治疗更好,而且,预防疾病所需知识和手段是易于获得的。大多数致命的慢性病有一些共同的风险因素,而这些风险因素可通过更改生活方式来降低其致病风险,如戒烟、少吃加工过的食品、加强体育锻炼。对于某些癌症,筛查可以在疾病早期阶段做出是否患病的诊断,尽早采取干预措施,有效提高疾病治疗的成功率。尽管已有这些好的预防措施,但为什么慢性病仍然很难预防?研究人员讨论了慢性病预防面临的许多挑战,对其中一些问题进行了激烈争论,主要有:

1)癌症筛查是否更有利?美国预防服务特别工作组通过研究临床数据得出的结论是,不建议40岁以上的健康妇女每年进行乳房X线检查,因为这样会产生巨大的恐慌和大量的活检,但并不能减少癌症死亡。因此,癌症筛查的利弊很难一概而论。

2)哪种形式的预防更具成本效益?Ezekiel Emanuel对美国医疗费用研究后认为,三级预防也很重要,三级预防是指阻止已确诊患者的症状进一步恶化。

3)许多潜在化学制剂有预防慢性病的效果,这些化学制剂面临的共同问题是需要详细设计临床试验,以进一步验证其预防效果,这些化学制剂包括阿司匹林、维生素D、慢性病疫苗和降低β-淀粉样蛋白的药物。

4)要保持终生健康需要适当的营养,尤其是在生命最初的1000天需要良好的营养。例如,Chessa K. Lutter等研究发现,母乳喂养可提高儿童的智商,降低母亲和孩子数十年内患非传染性疾病的风险。

5)需要更好地了解人们采取有损健康行为的原因。Theresa M. Marteau等人分析了人的行为指出,人的行为分为两大类,即经过思考的行动,另一类是无意识的行动,前一类有目标导向的,是灵活和理性的,而后一种行为是自发的。需要通过改变环境(如让新鲜食物易于获取,增加非健康食品获得的难度)等措施,靶向自发的行为,使人们自发地改变生活方式,才能获得更好的预防效果。

总之,慢性病预防策略最有可能在人群规模范围内获得成功,有着深远的影响,将影响国家宏观经济。需要从宏观经济角度考虑慢性病预防的重要性,重视慢性病预防。

(信息来源:中国科学院)

相关新闻

1996 - 2009 中国科学院成都文献情报中心 版权所有 备案序号:蜀ICP备05003827号
地址:四川省成都市一环路南二段16号 邮编:610041